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渡康研發(fā)生產(chǎn)中心:石家莊高新區(qū)裕華東路455號潤江總部國際11號樓4層5層6層
引 言
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)rTMS新適應(yīng)癥的探索
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變皮質(zhì)神經(jīng)細胞的膜電位,使之產(chǎn)生感應(yīng)電流,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動,從而引起一系列生理生化反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。它是一種無痛、無創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),主要適用于精神、神經(jīng)、康復(fù)、疼痛等疾病的臨床治療。2024年的研究表明,rTMS非常適合治療抑郁癥、焦慮癥、慢性疼痛及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)等精神系統(tǒng)疾病。實驗發(fā)現(xiàn),針對與情緒、認(rèn)知和痛覺處理相關(guān)的腦區(qū)(如前扣帶皮層)的精準(zhǔn)刺激,可以緩解患者的癥狀。與此同時,rTMS逐漸在個性化治療方案中扮演重要角色,通過腦部活動監(jiān)測調(diào)整刺激參數(shù),將腦卒中、精神系統(tǒng)疾病的康復(fù)提升至新高度【1】【2】。
經(jīng)顱直流電刺激tDCS個性化治療方案優(yōu)化
tDCS通過兩種表面電極(陽極和陰極)傳遞持續(xù)低強度直流電至大腦,以調(diào)控皮層神經(jīng)元的活動。該技術(shù)通過改變膜電位的極性,引起靜息膜電位的超極化或去極化,從而調(diào)整皮層的興奮性。主要適用于精神分裂、孤獨癥、阿爾茲海默癥、腦卒中、帕金森、失眠、疼痛和癲癇的治療與康復(fù)。【3】2024年的研究重點集中于參數(shù)優(yōu)化,例如電流強度、刺激時間及電極擺放位置??茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn),針對不同個體腦部特征的個性化參數(shù)設(shè)置,可以提高tDCS在改善學(xué)習(xí)能力、記憶力和情緒障礙中的效果。這項進展為認(rèn)知功能障礙患者提供了更精準(zhǔn)的治療選擇【4】。
深部腦刺激技術(shù)DBS的新進展
深部腦刺激(DBS)已經(jīng)從帕金森病的經(jīng)典治療擴展到了抑郁癥、強迫癥等多種精神疾病。2024年的研究強調(diào)了DBS在神經(jīng)回路重塑中的關(guān)鍵作用。通過精準(zhǔn)靶向丘腦、紋狀體等腦區(qū),新型DBS設(shè)備不僅能夠改善癥狀,還可延緩疾病進程【5】。此外,可調(diào)控的閉環(huán)DBS系統(tǒng)提升了患者的生活質(zhì)量【6】。
迷走神經(jīng)刺激VNS的發(fā)展和應(yīng)用
迷走神經(jīng)刺激作為一種通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動來治療疾病的技術(shù),近年來在治療抑郁癥和癲癇方面表現(xiàn)出一定的應(yīng)用。根據(jù)一項2024年的研究顯示,優(yōu)化VNS參數(shù)能夠更精確地改善患者的情緒和認(rèn)知功能,進一步減少副作用【7】。特別是在治療難治性癲癇中,新的植入設(shè)備結(jié)合實時監(jiān)控技術(shù),使VNS康復(fù)應(yīng)用得到了一定程度的提升【8】。
腦機接口BCI技術(shù)的發(fā)展
腦機接口技術(shù)在2024年取得了前所未有的迸發(fā)式進展。非侵入式BCI設(shè)備在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用尤為突出,幫助中風(fēng)患者恢復(fù)運動功能的同時,還提高了設(shè)備的便捷性【9】。此外,AI算法的融入,使腦信號解碼的準(zhǔn)確性大幅增強【10】。
脊髓刺激在慢性疼痛管理的應(yīng)用
慢性疼痛管理一直是神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的重要研究方向。2024年,脊髓刺激技術(shù)(SCS)在精準(zhǔn)治療方面取得重大進步。高頻刺激和脈沖調(diào)制技術(shù)的結(jié)合,緩解了癌性疼痛和神經(jīng)性疼痛【11】。此外,微型無線植入設(shè)備的出現(xiàn),為更多患者提供了便捷的治療選擇【12】。
神經(jīng)擬態(tài)技術(shù)Neuromorphic的發(fā)展
神經(jīng)擬態(tài)技術(shù)通過模擬大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),為神經(jīng)調(diào)控開辟了全新領(lǐng)域。2024年的研究聚焦于神經(jīng)擬態(tài)芯片在認(rèn)知障礙治療中的應(yīng)用。新型設(shè)備不僅能記錄神經(jīng)活動,還能實時調(diào)整刺激參數(shù),從而達到增強記憶、改善學(xué)習(xí)能力的效果【13】。
生物反饋技術(shù)BFT的發(fā)展
生物反饋技術(shù)將患者的生理信號轉(zhuǎn)化為可視化數(shù)據(jù),幫助患者主動調(diào)節(jié)自身狀態(tài)。2024年,這一技術(shù)在治療焦慮癥和睡眠障礙方面表現(xiàn)突出。結(jié)合腦電圖(EEG)和功能性磁共振成像(fMRI),生物反饋設(shè)備為神經(jīng)調(diào)控提供了更多個性化選擇【14】。
電生理技術(shù)EPT的創(chuàng)新
電生理技術(shù)為神經(jīng)調(diào)控提供了精準(zhǔn)監(jiān)測手段。2024年的創(chuàng)新集中在超高分辨率記錄技術(shù)上,使科學(xué)家能夠更詳細地觀察神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動【15】。這一技術(shù)的發(fā)展,促進了癲癇發(fā)作機制的研究,為相關(guān)治療方案的制定奠定了基礎(chǔ)。
新型可植入設(shè)備ICL的發(fā)展
可植入神經(jīng)調(diào)控設(shè)備的研發(fā)在2024年進入了智能化時代。超小型、高續(xù)航的植入設(shè)備可在患者體內(nèi)實現(xiàn)長時間穩(wěn)定運行【16】。其中,結(jié)合藥物釋放功能的新型設(shè)備,為神經(jīng)疾病的多模態(tài)治療提供了可能性【17】。
結(jié) 語
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